據(jù)了解，本次自查自糾工作將延伸至定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩類主體，覆蓋全市各級定點醫(yī)藥機構(gòu)。自查項目擴大到腫瘤、麻醉、重癥醫(yī)學、心血管內(nèi)科等9個領(lǐng)域。對定點零售藥店重點關(guān)注串換藥品、超量開藥、回流銷售以及超醫(yī)保限定支付范圍進行醫(yī)保結(jié)算等問題，市醫(yī)保部門在省級問題清單基礎(chǔ)上，豐富細化形成了市級問題清單347條。

　　在時間安排上，各區(qū)縣（功能區(qū)）3月21日前要報送本轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾開展情況，各定點醫(yī)藥機構(gòu)在3月28日前退回不合理使用的醫(yī)?；?。4月起，國家醫(yī)保局將對定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾情況，開展“四不兩直”飛行檢查。對自查自糾不認真、敷衍塞責，或隱瞞不報、弄虛作假的定點醫(yī)藥機構(gòu)，一經(jīng)查實，省、市醫(yī)保部門將堅決從重處理和公開曝光。

　　2025年，市醫(yī)保局將常態(tài)化發(fā)布醫(yī)?；鹗褂?ldquo;負面清單”，督促引導定點醫(yī)療機構(gòu)強化自查自糾、規(guī)范診療行為，從源頭上遏制不合理醫(yī)療費用的發(fā)生；建立異常費用病例與疑點數(shù)據(jù)核查機制，加強對住院費用增長率、門診結(jié)算人次等重點業(yè)務指標的運行分析，努力讓有限的基金發(fā)揮最大的效益；完善智能監(jiān)管系統(tǒng)本地知識庫、規(guī)則庫建設(shè)，推進反欺詐大數(shù)據(jù)應用國家試點，加強對事前提醒功能啟用率、規(guī)則遵從率、事中拒付追回金額等指標的跟蹤，切實發(fā)揮“機器制約”作用；建立藥品耗材追溯碼采集長效機制，深入開展藥品耗材追溯碼數(shù)據(jù)分析，推動藥品耗材追溯碼在醫(yī)保領(lǐng)域的全場景應用；推進定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度落地，將醫(yī)?；鸨O(jiān)管延伸到“人”，細化管理顆粒度；組織開展省市區(qū)聯(lián)合稽核、區(qū)縣交叉互檢、疑點線索專項檢查、重大線索提級檢查等，加強行刑、行行、行紀銜接，推動一案多查、一案多處，提升監(jiān)督檢查的廣度、深度和權(quán)威性，全力守護好群眾的“看病錢”“救命錢”。