律回春暉漸，萬象始更新。
今年3月15日，是萊蕪區(qū)醫(yī)療保障局正式成立兩周年的日子，兩年來，萊蕪醫(yī)保奮進在新時代的浩蕩春風(fēng)里，書寫著人民至上的精彩答卷。
堅持黨建引領(lǐng) 政治建設(shè)成效顯著
萊蕪區(qū)醫(yī)療保障局加強政治機關(guān)建設(shè)，帶頭樹牢“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，堅決貫徹落實習(xí)近平總書記重要講話精神和重要指示批示精神，發(fā)揮黨組班子把方向、管大局、保落實作用。
平時注重以主題教育夯實黨建基礎(chǔ)，精心培育“萊醫(yī)保·享服務(wù)”黨建品牌，扎實開展“三會一課”、主題黨日、“雙報到”、志愿服務(wù)、談心談話等活動。目前，已派出1名黨員到村擔(dān)任“第一書記”，派出1名黨組成員加入“加強農(nóng)村基層黨組織建設(shè)”工作組，合力推動黨建工作。
積極落實全面從嚴治黨各項要求，打造“政治堅定、作風(fēng)過硬、業(yè)務(wù)精通、廉潔勤政、保障有力、服務(wù)為民”的醫(yī)保鐵軍隊伍，積極開展執(zhí)法檢查，自覺接受派駐紀檢組監(jiān)督，主動聘請社會監(jiān)督員監(jiān)督，政治生態(tài)風(fēng)清氣正。
織密民生保障網(wǎng) 守護群眾生命健康
自2020年1月1日起，萊蕪區(qū)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保在濟南市域內(nèi)實現(xiàn)參保范圍、籌資標準、待遇水平、基金管理、經(jīng)辦服務(wù)和信息管理“六統(tǒng)一”，同時，萊蕪區(qū)醫(yī)療保障局全面推進生育保險和職工醫(yī)保合并實施，醫(yī)保紅利持續(xù)釋放，讓老百姓真正感受到市級統(tǒng)籌帶來的實惠。
面對突如其來的新冠肺炎疫情，萊蕪區(qū)醫(yī)療保障局向轄區(qū)內(nèi)24家定點醫(yī)院撥付醫(yī)?；?63萬元，及時將疫情防控所需藥品和診療項目納入醫(yī)保支付；助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，疫情期間通過緩繳方式延長用人單位繳費期限，階段性下調(diào)醫(yī)療保險的繳費費率，為5316家企業(yè)階段性減免醫(yī)保金額6380.4萬元，為43782名靈活就業(yè)參保人員累計減免醫(yī)保金額1754.9萬元。
決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅，萊蕪區(qū)建檔立卡貧困人口實現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)保盡報，2020年為36037名貧困人員代繳864萬元，看病就醫(yī)10319人次，報銷醫(yī)療費用近3500萬元，11501人次享受醫(yī)療救助待遇，救助金額1681萬元，切實減輕了個人就醫(yī)負擔(dān)，有效防止建檔立卡貧困戶因病致貧、返貧。
藥品集中采購，成效明顯。全面取消公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。集中采購113種藥品，藥價平均下降幅度56%，節(jié)約醫(yī)?；?407萬元，一批貴族藥變成平民藥，群眾用藥負擔(dān)明顯降低。
強化基金監(jiān)管 確保基金安全運行
萊蕪區(qū)醫(yī)療保障局制定監(jiān)管工作計劃和定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨閷ｍ椫卫砉ぷ鞣桨?，開展“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動，建立全區(qū)醫(yī)保行政執(zhí)法事項清單、行政執(zhí)法人員和檢查對象名錄庫，推進“雙隨機、一公開”監(jiān)管執(zhí)法，實行網(wǎng)格化分級分類管理，組建醫(yī)保專家?guī)?，強化智能監(jiān)控手段，落實舉報獎勵制度，聘任醫(yī)保社會監(jiān)督員13名，形成制度支撐、社會監(jiān)督、部門聯(lián)動、群眾參與的基金監(jiān)管長效機制。
注重基金監(jiān)管，做到嚴密有力。兩年來，共約談定點醫(yī)療機構(gòu)39家次，解除定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議18家，對29家定點醫(yī)療單位違規(guī)違約進行處理，市區(qū)聯(lián)合飛行檢查追回基金1202.63萬元，其中萊蕪區(qū)定點醫(yī)院自查整改追回違規(guī)基金21萬元，處理行政處罰案件1起，罰款1.1萬元，協(xié)議扣款追回醫(yī)?；?01萬元，總計1567.73萬元，有力地保障了人民群眾的“救命錢”。
優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù) 百姓幸福指數(shù)持續(xù)提升
萊蕪區(qū)醫(yī)療保障局推行“一次辦成”，47個公共服務(wù)事項提供“掌上辦”“網(wǎng)上辦”“不見面辦”“最多跑一次”等多種方式辦理，1項服務(wù)實施“跨省通辦”，15項服務(wù)實施“全省通辦”；經(jīng)辦流程再造，率先取消市內(nèi)定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診手續(xù)、不再降低報銷比例，減免辦事材料和縮短受理、報銷時間，為群眾提供更加方便快捷的醫(yī)保服務(wù)。
網(wǎng)格化便民服務(wù)模式全面啟動。在全區(qū)建立45家醫(yī)保工作站，配備787名醫(yī)保工作協(xié)理員，形成“區(qū)—鎮(zhèn)（街道）-村（社區(qū)）”三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立5個靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險繳費點，滿足了群眾就近享受“家門口醫(yī)保服務(wù)”的需求，真正打通了醫(yī)保便民服務(wù)的“最后一公里”。
醫(yī)保電子憑證全面推廣。全區(qū)逾30萬人激活醫(yī)保電子憑證，277家定點藥店、40家定點醫(yī)院開通使用醫(yī)保電子憑證。萊蕪區(qū)居民跨入“一碼在手，醫(yī)保無憂”的新時代。
