“貧困人口基本醫(yī)療有保障全面實(shí)現(xiàn)，因病致貧返貧問(wèn)題得到有效解決，累計(jì)使近1000萬(wàn)戶(hù)因病致貧返貧群眾成功擺脫了貧困。”在11月20日舉行的國(guó)新辦新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了推進(jìn)健康扶貧和醫(yī)保扶貧、確保貧困人口基本醫(yī)療有保障的有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。
累計(jì)分類(lèi)救治貧困患者1900多萬(wàn)人
如何讓貧困人口有地方看病、有醫(yī)生看病、能看大?。繃?guó)家衛(wèi)健委副主任李斌介紹，近年來(lái)，我國(guó)大力改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件，進(jìn)一步提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，貧困人口看病難問(wèn)題得到有效解決。黨的十八大以來(lái)，中央財(cái)政累計(jì)投入資金1.4萬(wàn)億元，大力支持扶貧任務(wù)重的25個(gè)省份衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，同口徑年均增長(zhǎng)11.6%。累計(jì)安排1700多億元支持貧困地區(qū)所在省份的15萬(wàn)個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)。
大力保障貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才供給。李斌介紹，各地全面實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，累計(jì)為貧困地區(qū)招聘了3000名全科醫(yī)生；實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，累計(jì)為貧困地區(qū)培養(yǎng)了5.6萬(wàn)余名本科定向醫(yī)學(xué)生。適當(dāng)放寬貧困地區(qū)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開(kāi)招聘人才的年齡、學(xué)歷等條件。此外，實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，提高其常見(jiàn)病、多發(fā)病診療能力。
推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向貧困地區(qū)下沉。1007家城市三級(jí)醫(yī)院累計(jì)選派超8萬(wàn)人次醫(yī)務(wù)人員，對(duì)口幫扶832個(gè)貧困縣的1172家縣級(jí)醫(yī)院。此外，遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋832個(gè)貧困縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步延伸。“當(dāng)前，貧困地區(qū)縣醫(yī)院收治病種中位數(shù)已達(dá)到全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院整體水平的90%。”李斌說(shuō)。
對(duì)貧困人口應(yīng)治盡治、應(yīng)簽盡簽。衛(wèi)健部門(mén)動(dòng)員80多萬(wàn)名基層醫(yī)務(wù)人員全面摸清貧困人口患病情況，實(shí)施大病集中救治、慢病簽約服務(wù)管理、重病兜底保障“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃，對(duì)貧困患者實(shí)行分類(lèi)救治。此外，對(duì)貧困患者實(shí)行“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)救治、有效保障、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)”全過(guò)程管理，累計(jì)分類(lèi)救治1900多萬(wàn)人。
貧困人口住院總體報(bào)銷(xiāo)水平可達(dá)80%
“2018年以來(lái)，醫(yī)保扶貧政策累計(jì)惠及貧困人口4.8億人次，幫助減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)近3300億元，幫助近1000萬(wàn)戶(hù)因病致貧返貧群眾脫貧。”國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫說(shuō)，醫(yī)保部門(mén)會(huì)同衛(wèi)健、扶貧等部門(mén)聚焦“貧困人口基本醫(yī)療有保障”，建成了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，發(fā)揮了最大范圍的防貧減貧作用。
貧困人口應(yīng)保盡保。通過(guò)定額和全額資助，同時(shí)與有關(guān)部門(mén)進(jìn)行信息共享，動(dòng)態(tài)調(diào)整參保人員，將貧困人口盡可能“一個(gè)不落”納入制度保障，最大限度減輕其疾病負(fù)擔(dān)。目前，貧困人口的參保率穩(wěn)定在99.9%以上。
三重保障，梯次減負(fù)。陳金甫介紹，通過(guò)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，解決貧困人口的基本保障問(wèn)題，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例基本達(dá)到60%。在此基礎(chǔ)上，推進(jìn)居民高血壓、糖尿病的門(mén)診用藥保障機(jī)制，同時(shí)實(shí)行大病保險(xiǎn)傾斜，對(duì)貧困人口降低起付線、提高報(bào)銷(xiāo)比例，逐步取消封頂線。此外，實(shí)施托底的醫(yī)療救助保障。“通過(guò)三重保障的貧困人口，比一般人口報(bào)銷(xiāo)比例提高約10%，住院總體報(bào)銷(xiāo)比例可以達(dá)80%。”陳金甫說(shuō)。
加大深度貧困地區(qū)資金傾斜投入。2020年，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)超550元，較2012年增加了310元。中央財(cái)政下達(dá)醫(yī)療救助的補(bǔ)助資金達(dá)275億元，90%投向中西部地區(qū)。2018年起，連續(xù)三年中央財(cái)政累計(jì)投入120億元，有力解決深度貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療保障問(wèn)題。
實(shí)施藥品帶量采購(gòu)等措施，降低醫(yī)療服務(wù)成本。三個(gè)批次的藥品帶量采購(gòu)涉及112個(gè)品種，平均降幅54%。國(guó)家組織冠脈支架集中招標(biāo)采購(gòu)，原來(lái)1.3萬(wàn)元的支架降到了700元左右，降幅達(dá)93%。
貧困地區(qū)群眾健康水平明顯提升
“堅(jiān)持預(yù)防為主，聚焦重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病，強(qiáng)化重大疾病綜合防控和重點(diǎn)人群健康改善，推動(dòng)健康扶貧關(guān)口前移。”李斌說(shuō)，近年來(lái)，一些長(zhǎng)期影響貧困群眾健康的重大疾病問(wèn)題得到有效解決，貧困地區(qū)健康環(huán)境全面改進(jìn)，群眾健康水平明顯提升。
加強(qiáng)重大疾病綜合防控。成立國(guó)家級(jí)專(zhuān)家組，為貧困地區(qū)地方病患者搶救性治療提供技術(shù)保障。中央財(cái)政累計(jì)投入12億元，支持開(kāi)展貧困地區(qū)地方病防治措施落實(shí)、患者救治救助、健康教育以及能力建設(shè)等工作。實(shí)施塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)，加強(qiáng)重大慢性病防控。加強(qiáng)健康教育、早期篩查干預(yù)和健康管理，貧困地區(qū)腫瘤早診早治率明顯提升。實(shí)施“三區(qū)三州”傳染病、地方病防治攻堅(jiān)行動(dòng)。推進(jìn)婦女、兒童和老人健康改善計(jì)劃。實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查、免費(fèi)孕前優(yōu)先健康檢查等公共衛(wèi)生項(xiàng)目；實(shí)施貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目，累計(jì)救助先天性結(jié)構(gòu)畸形和遺傳代謝病患兒2.6萬(wàn)人次。
