日前，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》，決定在12個(gè)試點(diǎn)?。▍^(qū)、市）的基礎(chǔ)上，穩(wěn)步擴(kuò)大試點(diǎn)地區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋范圍和門診結(jié)算范圍。
《通知》提出，2020年底前，總結(jié)先行試點(diǎn)地區(qū)可復(fù)制可推廣的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，依托國(guó)家醫(yī)保局跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)進(jìn)一步擴(kuò)大門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)范圍，探索全國(guó)統(tǒng)一的門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算制度體系、運(yùn)行機(jī)制和實(shí)現(xiàn)路徑。
《通知》明確，北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、四川、貴州、云南、西藏12個(gè)省（區(qū)、市）為門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)地區(qū)。同時(shí)，具備條件的省可以申請(qǐng)國(guó)家試點(diǎn)。10月10日前，其他有條件有意愿的省可向國(guó)家醫(yī)保局報(bào)送試點(diǎn)申請(qǐng)。
《通知》明確，試點(diǎn)地區(qū)將統(tǒng)一異地就醫(yī)轉(zhuǎn)出流程，按照全國(guó)統(tǒng)一的《門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》（試行）》開展門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作。據(jù)了解，跨省門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)范圍對(duì)象為5類人員，即按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員、符合參保地規(guī)定的異地門診就醫(yī)及藥店購(gòu)藥的其他人員。
