美國(guó)全國(guó)公共廣播電臺(tái)和益普索集團(tuán)日前公布的一項(xiàng)聯(lián)合民調(diào)顯示，約2/3的美國(guó)人認(rèn)為美國(guó)疫情應(yīng)對(duì)情況不如其他國(guó)家。根據(jù)這項(xiàng)民調(diào)，41%的美國(guó)人認(rèn)為美國(guó)對(duì)疫情的應(yīng)對(duì)情況比其他國(guó)家差很多，25%的人認(rèn)為差一些，認(rèn)為美國(guó)應(yīng)對(duì)得更好的人不到三成。
“新病例的創(chuàng)紀(jì)錄激增，暴露了從聯(lián)邦到地方的危機(jī)應(yīng)對(duì)弊端”
據(jù)美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至美國(guó)東部時(shí)間9日上午，美國(guó)累計(jì)新冠肺炎確診病例已超過(guò)500萬(wàn)例，累計(jì)死亡超過(guò)16.2萬(wàn)例。據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，截至8月8日，美國(guó)每10萬(wàn)人中約有49人死于新冠肺炎。約翰斯·霍普金斯大學(xué)表示，美國(guó)每10萬(wàn)人口的新冠肺炎死亡率居全球第八。
《紐約時(shí)報(bào)》近日指出，疫情正在南部和西部再次暴發(fā)，感染和死亡人數(shù)迅速飆升，其中佛羅里達(dá)州、得克薩斯州、加利福尼亞州和亞利桑那州占新增病例的近一半。今年4月份，這些州在白宮敦促下過(guò)早重新開放，結(jié)果導(dǎo)致疫情出現(xiàn)反復(fù)。巴爾的摩市前衛(wèi)生專員利安娜·溫博士說(shuō)：“我們現(xiàn)在的處境比3月份更糟，當(dāng)時(shí)我們只有紐約一個(gè)‘震中’，現(xiàn)在我們有很多。”
與此同時(shí)，新冠肺炎的住院和死亡病例也在增加。《華盛頓郵報(bào)》注意到，年輕患者的住院病例也在增多，18至49歲患者的住院病例，比50歲及以上人員住院病例更多。有超過(guò)30個(gè)州的死亡病例都在增加，其中得克薩斯州死亡病例在過(guò)去一個(gè)月里增加了一倍多，佛羅里達(dá)增長(zhǎng)了75%。
住院病例的急劇增多，讓很多地方的醫(yī)療系統(tǒng)不堪重負(fù)?！度A爾街日?qǐng)?bào)》統(tǒng)計(jì)指出，整個(gè)7月份，美國(guó)有14個(gè)州的重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）使用率達(dá)到了70%甚至更高。亞拉巴馬州醫(yī)院協(xié)會(huì)主席威廉姆森說(shuō)，該州總共1600多張ICU病床，目前僅201張可用。密西西比州衛(wèi)生官員多布斯表示，該州9個(gè)主要醫(yī)療中心的ICU病床都已滿員。
《華盛頓郵報(bào)》評(píng)論說(shuō)，美國(guó)的確診病例和死亡病例都居世界第一，這在很大程度上是人為失誤的結(jié)果。“新病例的創(chuàng)紀(jì)錄激增，暴露了從聯(lián)邦到地方的危機(jī)應(yīng)對(duì)弊端。應(yīng)對(duì)疫情需要精準(zhǔn)、專注和穩(wěn)定的領(lǐng)導(dǎo)力，但我們的應(yīng)對(duì)模式存在諸多軟肋。”
疫情失控讓很多專業(yè)人士感到震驚。斯坦福大學(xué)全球衛(wèi)生創(chuàng)新中心主任米歇爾·巴里博士問(wèn)道：“大家都對(duì)這種病毒在美國(guó)的失控感到非常沮喪和震驚。我們有這么多財(cái)富和醫(yī)療人才，為什么會(huì)走到這一步？”哈佛大學(xué)全球健康研究所主任阿希什·賈哈則表示：“作為一個(gè)國(guó)家，我們沒(méi)有能夠控制住疫情，這令人沮喪、悲傷和憤怒。”
“由于缺乏統(tǒng)一的協(xié)調(diào)，各州在控制疫情上基本上是各自為政”
美國(guó)公共廣播公司近日在節(jié)目中說(shuō)，美國(guó)之所以未能控制疫情蔓延，主要原因有三：聯(lián)邦和地方層面缺乏統(tǒng)一有效的協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)；面對(duì)公眾沒(méi)有前后連貫、一致的信息溝通；檢測(cè)和追蹤能力沒(méi)有達(dá)到阻斷疫情傳播的要求。
美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心雖是聯(lián)邦層面應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)的中樞機(jī)構(gòu)，但按照聯(lián)邦法律，該機(jī)構(gòu)僅有權(quán)在邊境口岸對(duì)人員進(jìn)行強(qiáng)制隔離，具體防疫職責(zé)是由州和地方一級(jí)超過(guò)2000個(gè)公共衛(wèi)生部門來(lái)負(fù)責(zé)的。美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)指出，“由州和地方公共衛(wèi)生部門組成的疾控體系，在防控疫情上漏洞百出，而任何一處漏洞都會(huì)導(dǎo)致疫情持續(xù)蔓延”。
阿希什·賈哈說(shuō)，“由于缺乏統(tǒng)一的協(xié)調(diào)，各州在控制疫情上基本上是各自為政。”麻省理工學(xué)院研究人員最近在《美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊》上發(fā)表的一篇論文說(shuō)，由聯(lián)邦政府或各州聯(lián)合提出的病毒傳播應(yīng)對(duì)策略，將比目前各州各自拼湊的策略更有效，“沒(méi)有協(xié)調(diào)的應(yīng)對(duì)措施代價(jià)巨大”。
疫情暴發(fā)后，美國(guó)政府對(duì)公眾傳遞的防疫信息前后矛盾、讓人困惑。佛羅里達(dá)大學(xué)研究新發(fā)傳染病的教授娜塔莉·迪安說(shuō)，有效的信息傳遞對(duì)公共衛(wèi)生至關(guān)重要，需要說(shuō)服每個(gè)人都采取行動(dòng)來(lái)保證社區(qū)安全。但美國(guó)公眾聽(tīng)到的卻是各種混亂的信息。從戴口罩到今秋是否開學(xué)，從向公眾推薦未經(jīng)證實(shí)的療法到是否重新舉行大規(guī)模集會(huì)，美國(guó)聯(lián)邦、地方官員和公共衛(wèi)生專家同時(shí)傳遞著相互矛盾甚至截然相反的信息，這讓美國(guó)民眾無(wú)所適從。
《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道說(shuō)，目前美國(guó)每天大約有80萬(wàn)人接受檢測(cè)，僅占專家建議檢測(cè)人數(shù)的38%。美國(guó)國(guó)家過(guò)敏癥和傳染病研究所所長(zhǎng)安東尼·福奇近日表示，控制傳染病的標(biāo)準(zhǔn)方法——檢測(cè)、隔離病人和追蹤密切接觸者的做法在美國(guó)沒(méi)有起到效果。他說(shuō)，失敗的部分原因是，一些密切接觸者不愿自我隔離，或者沒(méi)有條件這樣做。
美國(guó)在密切接觸者追蹤能力上嚴(yán)重不足。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心主任羅伯特·雷德菲爾德近日表示，全美共有2.9萬(wàn)追蹤密切接觸者的工作人員，但實(shí)際至少需要10萬(wàn)人?！度A爾街日?qǐng)?bào)》引述公共衛(wèi)生專家的話說(shuō)，美國(guó)在建立接觸者追蹤調(diào)查隊(duì)伍方面已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于需求，聯(lián)邦政府把主要責(zé)任交給了各州和地方，但地方面臨資金和人員短缺的困境。
“一旦傳染病應(yīng)對(duì)措施政治化，干預(yù)就變得更加困難”
為了評(píng)估美國(guó)疫情的發(fā)展方向，《紐約時(shí)報(bào)》近日采訪了20位公共衛(wèi)生專家。這些專家認(rèn)為，美國(guó)南部和西部城市，正面臨今春美國(guó)東北部城市那樣的嚴(yán)重疫情，農(nóng)村地區(qū)情況也在惡化。馬薩諸塞州總醫(yī)院傳染病科主任羅謝爾·沃倫斯基主導(dǎo)的一項(xiàng)研究表明，美國(guó)近80%的縣甚至連一名傳染病專家都沒(méi)有。
福奇認(rèn)為，從新發(fā)病例的數(shù)量曲線來(lái)看，美國(guó)應(yīng)對(duì)疫情正走在錯(cuò)誤的方向上，美國(guó)沒(méi)有一個(gè)地區(qū)能夠避免疫情卷土重來(lái)。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)近日發(fā)布報(bào)告說(shuō)：“如果不改變策略，很快美國(guó)的死亡人數(shù)可能會(huì)達(dá)到數(shù)十萬(wàn)人。”
美國(guó)疫情的加快蔓延讓很多民眾深感憂慮。威斯康星州首席醫(yī)務(wù)官瑞安·韋斯特加德說(shuō)，他對(duì)美國(guó)疫情應(yīng)對(duì)工作的失敗感到失望。“控制傳染病有一個(gè)很好的模式，即檢測(cè)、跟蹤和隔離。我們需要建立一套強(qiáng)大、靈活的系統(tǒng)來(lái)執(zhí)行檢測(cè)、跟蹤和隔離這一套程序。我們沒(méi)有做到這一點(diǎn)。”
美國(guó)密蘇里大學(xué)政治學(xué)家馬克斯·斯基德莫爾認(rèn)為，應(yīng)對(duì)疫情的政治化使得許多共和黨州長(zhǎng)不得不做出選擇：是繼續(xù)推行經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇政策從而陷入防疫失敗，還是按照公共衛(wèi)生專家的建議行事？約翰斯·霍普金斯大學(xué)健康安全中心的傳染病專家阿米什·阿達(dá)加表示：“一旦傳染病應(yīng)對(duì)措施政治化，干預(yù)就變得更加困難。人們?cè)谡嬲?tīng)取公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)前，總是先要問(wèn)這一措施是來(lái)自民主黨還是共和黨。”
